59684006: Partial thickness burn of back of hand (disorder)

concepto de SNOMED CT\Clinical finding (finding)\...

\Skin AND/OR mucosa finding (finding)\lesión de piel o mucosa (trastorno)\lesión de piel y/o membrana mucosa asociada a piel (trastorno)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\Skin AND/OR mucosa finding (finding)\lesión de piel o mucosa (trastorno)\lesión de piel y/o membrana mucosa asociada a piel (trastorno)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\Skin AND/OR mucosa finding (finding)\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\Skin AND/OR mucosa finding (finding)\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\Skin AND/OR mucosa finding (finding)\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand

\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de partes blandas de extremidad\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\hallazgo relacionado con la región de la mano (hallazgo)\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en la estructura de las extremidades\hallazgo relacionado con el miembro superior\hallazgo relacionado con la región de la mano (hallazgo)\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand

\hallazgo en el sistema tegumentario\trastorno tegumentario\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\trastorno tegumentario\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\hallazgo en el sistema tegumentario\hallazgo en la piel\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand

\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\quemadura\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\quemadura\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\quemadura\Burn of upper limb\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\quemadura\Burn of upper limb\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\Traumatic injury (disorder)\quemadura\Burn of upper limb\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de partes blandas (trastorno)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de partes blandas (trastorno)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\lesión traumática o no traumática\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\lesión de piel o mucosa (trastorno)\lesión de piel y/o membrana mucosa asociada a piel (trastorno)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\lesión de piel o mucosa (trastorno)\lesión de piel y/o membrana mucosa asociada a piel (trastorno)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\trastorno tegumentario\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\trastorno tegumentario\lesión traumática del tegumento\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de sistema corporal\trastorno tegumentario\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de partes blandas de extremidad\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\lesión traumática de muñeca y/o mano\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\lesión traumática de extremidad superior\Burn of upper limb\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Burn of back of hand (disorder)\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\trastorno de extremidad (trastorno)\trastorno de extremidad superior\Disorder of hand (disorder)\lesión traumática de la mano\Burn of hand\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\lesión traumática de partes blandas (trastorno)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\lesión traumática de partes blandas (trastorno)\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\trastorno de partes blandas de extremidad\trastorno de partes blandas de extremidad superior\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\lesión de partes blandas\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\lesión de partes blandas\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\Disorder of skin of upper limb (disorder)\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de espesor parcial\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand
\enfermedad\Disorder of soft tissue\trastorno de la piel Y/O del tejido celular subcutáneo (trastorno)\Disorder of skin (disorder)\lesión de la piel\lesión de piel por traumatismo\quemadura de piel\quemadura de piel de región de cuerpo\quemadura de espesor parcial de miembro superior\Partial thickness burn of hand\Partial thickness burn of back of hand

Status: current, estado de definición: concepto suficientemente definido. Date: 31-Jan 2002. Module: módulo identificador del núcleo de la terminología de SNOMED CT (metadato del núcleo)

Descriptions:

Id Description Lang Type Status Case? Module

1231988010 Partial thickness burn of back of hand en sinónimo (metadato del núcleo) Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) módulo identificador del núcleo de la terminología de SNOMED CT (metadato del núcleo)
1508681000209111 quemadura de segundo grado de dorso de la mano es sinónimo (metadato del núcleo) Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) Latin American Spanish extension module
1508691000209114 quemadura de espesor parcial de dorso de la mano es sinónimo (metadato del núcleo) Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) Latin American Spanish extension module
1508701000209114 quemadura de espesor parcial de dorso de la mano (trastorno) es descripción completa Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) Latin American Spanish extension module
3705265018 Partial thickness burn of back of hand (disorder) en descripción completa Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) módulo identificador del núcleo de la terminología de SNOMED CT (metadato del núcleo)
798553011 Second degree burn of back of hand (disorder) en descripción completa Inactive uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) módulo identificador del núcleo de la terminología de SNOMED CT (metadato del núcleo)
989471013 quemadura de segundo grado del dorso de la mano es sinónimo (metadato del núcleo) Inactive uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) Latin American Spanish extension module
989472018 quemadura de segundo grado del dorso de la mano (trastorno) es descripción completa Inactive uso de mayúsculas y minúsculas irrelevante solamente para el primer carácter (metadato del núcleo) Latin American Spanish extension module
99159016 Second degree burn of back of hand en sinónimo (metadato del núcleo) Active uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo) módulo identificador del núcleo de la terminología de SNOMED CT (metadato del núcleo)

Expanded Value Set

Outbound Relationships	Type	Target	Active	Characteristic	Refinability	Group	Values
Partial thickness burn of back of hand	Due to	evento traumático	true	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)	2
Partial thickness burn of back of hand	es un[a]	Burn of back of hand (disorder)	true	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
Partial thickness burn of back of hand	es un[a]	Partial thickness burn of hand	true	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
Partial thickness burn of back of hand	sitio del hallazgo	Skin structure of dorsal area of hand	true	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)	1
Partial thickness burn of back of hand	morfología asociada	Second degree burn injury	true	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)	1
Partial thickness burn of back of hand	sitio del hallazgo	piel de parte de la cara dorsal de la mano	false	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
Partial thickness burn of back of hand	morfología asociada	Second degree burn injury	false	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)	1
Partial thickness burn of back of hand	sitio del hallazgo	Skin structure of dorsal area of hand	false	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)	1

Inbound Relationships	Type	Active	Source	Characteristic	Refinability	Group
quemadura de espesor parcial de región dorsal de mano izquierda	es un[a]	True	Partial thickness burn of back of hand	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
quemadura de espesor parcial de región dorsal de mano derecha	es un[a]	True	Partial thickness burn of back of hand	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
quemadura de segundo grado superficial de dorso de la mano (trastorno)	es un[a]	True	Partial thickness burn of back of hand	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)
quemadura de segundo grado profunda de dorso de la mano	es un[a]	True	Partial thickness burn of back of hand	relación inferida	restricción existencial (metadato del núcleo)

This concept is not in any reference sets